加入者期間20年以上の方

＜記入書類＞

書類名	備考	書式	記入例
老齢給付金裁定請求書	－	（PDF形式/96KB）	（PDF形式/171KB）
退職所得の受給に関する申告書	全額年金を選択した方は提出不要	専用帳票	（PDF形式/170KB）
個人番号届（確定給付企業年金）	－	専用帳票	（PDF形式/107KB）

＜添付書類＞

添付書類	備考
個人番号カードの表・裏面のコピーまたは通知カードの表面のコピー	－
希望する振込口座の確認書類（通帳またはキャッシュカードのコピー）	受給者本人名義の口座に限ります
免許証、保険証等生年月日が確認できる証明書のコピー （公的機関が発行するもの）	－
※年金選択がある方のみ 住民票（証明日が60歳誕生日以降のもの）	全額一時金を選択した方は提出不要

加入者期間20年未満の方

脱退一時金として受取る場合

＜記入書類＞

書類名	備考	書式	記入例
老齢給付金裁定請求書	－	（PDF形式/96KB）	（PDF形式/150KB）
退職所得の受給に関する申告書	－	専用帳票	（PDF形式/170KB）
個人番号届（確定給付企業年金）	－	専用帳票	（PDF形式/107KB）

＜添付書類＞

添付書類	備考
個人番号カードの表・裏面のコピーまたは通知カードの表面のコピー	－
希望する振込口座の確認書類（通帳またはキャッシュカードのコピー）	受給者本人名義の口座に限ります
免許証、保険証等生年月日が確認できる証明書のコピー （公的機関が発行するもの）	－

企業年金連合会へ移換する場合

＜記入書類＞

書類名	備考	書式	記入例
年金一時金選択届	企業年金連合会へ移換に○	（PDF形式/79KB）	（PDF形式/139KB）

個人番号の利用目的

ご提出いただきました個人番号につきましては、NECネッツエスアイ企業年金基金における年金または一時金の給付にかかる源泉徴収票等作成事務に使用いたします。

個人番号の記載は、法律（国税通則法第124条、所得税法施行規則第94条の2）で定められた義務であり、当基金は「行政手続きにおける特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律」の規定により、法人番号の指定を受けております。